2014年12月26日 星期五

正視心血管疾病帶來的「腦中風」危機



人一生中有1/6中風的機率,年紀大更是高風險族群。每個人都不希望面臨這樣的命運,但如果真的碰到了,還是必須考量照護上的必要性!本文要從腦中風的徵兆面談起,若真的碰到時該如何處理,日常預防上又該如何做?以及家裡若有中風長輩,應該如何照護避免二次中風?

心血管疾病患者是高危險群
根據「世界腦中風組織(WSO)」所發表的一份「one in six(1/6)」研究指出,人的一生中有1/6中風的機率,而「年紀」更是腦中風高風險的重要指標。

臺南市立安南醫院神經內科黃孟華醫師指出,腦血管與心血管是一體的,因此腦中風的高危險群通常與心血管疾病族群有相當的關聯性,如三高(高血壓、高血脂、糖尿病)、具有相關家族病史、心律不整、曾發生中風者等;此外,年紀大、生活作息不正常、抽煙者,也都是腦中風的高危險群。因此他建議,50歲以上患有糖尿病、高血壓、高血脂或有抽菸習慣的人,最好每年做一次頸動脈超音波檢查。

腦中風是指腦部血管阻塞或破裂,而造成腦組織損害的疾病。黃孟華醫師表示,腦中風發生時的症狀很多,其中最明顯的包括:嘴角歪斜、單側肢體無力、說話不清楚,「當這三種情況同時出現時,會被高度懷疑是腦中風!」然而他說,如果單純只是嘴角歪斜,並不一定是腦中風的症狀,若以神經科的角度來看,尚須區分是中樞神經或週邊神經控制失調所導致的「顏面神經麻痺」。

避免一切誘發中風的危險因子 
「急性腦中風一旦發生就要儘快就醫!」黃孟華醫師說,缺血性腦中風是腦血管阻塞所造成,腦細胞若在完全缺氧的狀態下,六分鐘之內就有死亡的危險!因此醫師要搶在缺血性中風發作後的『黃金3小時』內儘早以血栓溶解劑將血管打通,搶救殘存的細胞避免繼續壞死,「腦中風若超過3小時,就錯過了最佳救治時間,因為這時施打血栓溶解劑易造成腦出血。」黃孟華醫師強調說。

預防腦中風,除了要控制好血壓、血糖與血脂外,多運動、日常作息要正常、避免壓力過大,最好還能避免抽煙,除了有助於降低心血管疾病,更可減少腦中風風險。此外臨床報告中也顯示,冷天發生腦中風的機率相當高,「在冷熱交替時更要注意保暖!」黃孟華醫師強調,常見很多老人因為天氣突然變冷,卻沒有做好身體保暖就外出,以致造成腦中風的狀況。他建議家中有老人者,除了留意保暖的問題外,家人也要從日常中觀察是否有中風的危險因子,例如三高患者有否正常服藥控制、每天有無量血壓等,此外在飲食上也要避免太油、太鹹與太甜的食物。

腦中風的死亡率約8–20%,曾經中風過,再次中風的發生率是一般人的9倍。中風的存活者當中有1/3的人幾乎完全恢復或有輕微後遺症;1/3可能須部分仰賴他人照顧;另有1/3情況會很嚴重,可能終身癱瘓臥床!因此黃醫師指出,最佳的預防之道,就是避免有第一次的腦中風發生,而家中若有中風患者,也必須要了解復健之路是很漫長的,病人與家屬都需要更有耐心,才能讓病情有更好的恢復。

腦中風有年輕化趨勢
以往在醫學上,會把腦中風高危險群年齡定在50歲以上,但黃孟華醫師強調,近年來因代謝症候群所引起的心血管疾病患者日漸增多,再加上高壓力環境下,腦中風已有年輕化的趨勢,有此危險因子者更應留意自己的健康。