2015年8月24日 星期一

子宮肌瘤~女性常見的困擾

前言
不少婦女因身體不適到院就診,一聽到被告知患有「子宮肌瘤」時,總是驚慌不已,究竟其成因為何?什麼樣的族群容易好發?

好發族群廣
生過小孩、36歲的陳小姐,因老是有隱性腹痛、頻尿情形,再加上肚子越來越大,身體卻沒有發胖跡象而就醫檢查,沒想到卻被醫生告知罹患「子宮肌瘤」,一聽到有腫瘤不免難過地哭了起來…
「子宮肌瘤」生於骨盆腔中,是婦女朋友常見的腫瘤,所幸大多為「良性」居多。目前發生原因不明,可以確定的是與「女性荷爾蒙」有關。根據醫學統計資料顯示,容易好發的年齡層有兩個族群:(1)3040歲育齡婦女,約佔20﹪;(24050歲更年期前後婦女,約佔3040﹪。

當心常見4大症狀
大部份患有子宮肌瘤的婦女,多在進行例行婦科檢查後,經由內診或超音波檢查,才發現子宮長有肌瘤。不過,「哈佛健診.健康管理」機構的李鴻科醫師提醒,其實「子宮肌瘤」還是有些小警訊,日常生活中若發現有以下不適症狀,應立即就醫,以利確診後早期治療
  1. 貧血
    觀察月經流量,因量多或天數過長(超過7天)、經痛等情形,造成嚴重貧血。
  2. 頻尿
    由於子宮長於膀胱與直腸之間,當肌瘤長到一定大小後,便會壓迫到膀胱,因而導致「頻尿」的症狀。
  3. 慢性骨盆腔疼痛
    因肌瘤快速成長造成缺血,或是產生病變時,容易引起不明原因的慢性下腹部疼痛。
  4. 腹圍變大
    腹部摸起來硬硬的,且有越來越大的趨勢。
若有上述症狀,建議至醫療院所透過做「腹部超音波」檢查,查看有無「肌瘤」。

2大檢查法
一般來說,常見「子宮肌瘤」檢查方法有2種:
  1. 超音波
    可經由「腹部」或「陰道超音波」確診,同時此檢查也能方便區分「子宮肌瘤」與「卵巢瘤」。
  2. 內診
    檢視腹部腫大情形,因「子宮肌瘤」常為多發性,肚子腫大面積不對稱,對於醫師而言是很好的判別方式。
除此之外,也能透過電腦斷層掃瞄、子宮鏡、核子共振檢查等項目,都是判別很好的方式。

子宮肌瘤一定要開刀?
「我需要開刀嗎?」不少婦女朋友一聽到自己罹患子宮肌瘤,第一個反應都會詢問醫師是否要手術,李鴻科醫師表示,子宮肌瘤大多為「良性」,不見得都要透過手術根除,需視年齡、有無症狀以及肌瘤成長的速度等情形判別,若無立即性的影響,只要持續觀察症狀變化,每半年作一次追蹤即可;若有明顯症狀,採取「荷爾蒙療法」能使部分肌瘤縮小,當藥物治療無法控制時或肌瘤過大,才需要開刀。
接近停經的婦女,由於隨著卵巢功能衰退,女性荷爾蒙分泌減少,肌瘤會逐漸萎縮,採症狀治療即可,不過仍要小心肌瘤變大。
值得注意的是,孕婦若罹患子宮肌瘤,須密切追蹤有無壓迫到胎兒或其他變化,較大或多發性的肌瘤易引起胎位不正及早產;若肌瘤長在子宮頸或子宮下段,可能因阻塞產道而導致難產。
至於開刀方式,李鴻科醫師指出,倘若肌瘤不大,可用「腹腔鏡開刀法」取出,復原快、傷口小;若肌瘤過大則要剖腹拿出。

均衡飲食避免肌瘤增大
至於飲食上的禁忌,李鴻科醫師提醒,為避免肌瘤增生,患者應避免食用含荷爾蒙的食物、藥物,如避孕藥、蜂王乳、大豆異黃酮;還有中藥補品,如四物、當歸等,建議食用請教醫師,以免誤信偏方,造成反效果。