2015年2月27日 星期五

要『愛』不要『癌』,定期檢查、規律而健康的作息 掌握身體狀況 也讓愛你的人放心



哈佛健診大腸鏡檢查發現,超過95%民眾腸道有異腸狀況,異常中三成以上檢測出瘜肉,且瘜肉患者年輕化,若為腺性瘜肉需預防大腸癌上身!

戲劇泰斗同時也是屏風表演班藝術總監李國修,2011年發現罹患大腸癌第三期,2012年癌細胞轉移肝臟,2013年7月去逝,享年58歲。當時,李國修一雙兒女年約20歲左右,均尚在求學階段,而他一手創辦的屏風表演班,不久後解散。

綜藝天王豬哥亮,沉寂許久後復出,聲勢如日中天,電影、主持、歌唱專輯等,許多邀約湧至,儼然是另一演藝人生高峰,然今(2014)年確診為大腸癌第二期,豬哥亮暫時不考慮開刀,怕影響工作。

國內許多名人都得過大腸癌,李國修、楊日松、豬哥亮、楊烈、康丁、楊秋興、李登輝、Makiyo媽媽等,疾病對他們的人生產生重大影響,甚至有些人過不了關卡。但亦有許多人勇於面對,治療得宜,恢復情況良好,如李登輝雖高齡得病,但術後情況良好,並沒被大腸癌擊倒。

現代人因為飲食西化以及生理時鐘不正常等問題,連帶影響腸胃道出了毛病。哈佛健診分析2010~2013年接受大腸鏡與乙狀結腸鏡檢測,共超過3,000人次資料中,發現腸道異常比例有上升趨勢,2010年約為八成,至2013年則超過95%,異常且有瘜肉者,2010年約為18%,至2013年近倍數成長,約為34%,成長比例驚人。不只如此,瘜肉患者亦有年輕化的趨勢,從患有瘜肉中的資料中分析,2010年49歲(含)以下患者約為5成,但2013年則上升達約63%。哈佛健診中心表示,瘜肉需視類型判斷是否可能轉為大腸癌,發現瘜肉不一定都需要切除,但若是腺性瘜肉,則需盡速處理,以防轉變為大腸癌,建議民眾定期做大腸鏡檢查,掌握腸道健康狀況。大腸癌發生率居冠,定期健康檢查,贏得身心健康,預防治療支出 。

哈佛健診納祖德院長表示,腸道異常包含痔瘡、發炎、瘜肉等情況,若發現瘜肉需多加警惕,若為腺性瘜肉,建議需盡速切除以防大腸癌上身。根據衛生福利部的資料,2011年發生人數最多的癌症,以大腸癌居冠,且六度蟬聯癌症發生人數第一名(註1)。

大腸癌初期無症狀,不但病人容易忽略,且糞便潛血檢測有可能會呈陰性反應,錯失治療良機。大腸癌0期發現5年存活率為86%,到了4期後即剩12%(註2),不只存活率跳躍式下降,且後期處理可能會在腹部用人工肛門,加上種種醫療相關費用,不只對身體與心理造成影響,同時加重經濟上的負擔。

大腸鏡可有效測出潛在性大腸癌變因子,檢測應注意人性舒適與麻醉安全 大腸鏡與乙狀結腸鏡是檢測腸道健康的常見方式,但乙狀結腸鏡只能檢測到腸道前60公分,完整度低於可全腸道檢測的大腸鏡。納院長表示,若擔心大腸鏡檢查的不適感,建議可詢問醫師,檢查時是否以灌水代替灌氣,以減少腹漲感。除減少不適感之外,納祖德強調,安全還是做大腸鏡主要的考量,大腸鏡的麻醉會讓人輕微昏沉但仍有意識,對醫師指令可產生反應,安全度高,但還是建議選擇由麻醉科醫師施打麻醉的大腸鏡檢查,而若是心肺、肝、腎功能較差,或是特殊疾病、高齡者,亦應先進行麻醉評估。

大腸癌發病年齡下降,自認年輕大腸癌亦可能悄悄上身 
檢測到瘜肉不一定需要切除,因為瘜肉分為增生性與腺性瘜肉,只有腺性瘜肉會癌變,增生性瘜肉並不會轉變為大腸癌,目前已有技術可從大腸鏡中看出瘜肉屬性,若發現腺性瘜肉則建議切除,並定期追蹤,若為增生性瘜肉則不需切除。但若發現增生性瘜肉,不論是否切除,仍要考量日後長出腺性瘜肉的可能性,所以建議1-2年檢查一次,確認腸內是否有腺性瘜肉或是癌變情形。

值得注意的是,大腸癌雖好發於5、60歲的長者,但因為飲食西化以及現代人常見混亂作息(包含睡眠、用餐、運動時間等) 等原因,3、40歲發病者變多,且較為年輕時發病,可能因為細胞較活躍的關係,讓癌化的進程比長者快,是一大隱憂。 納祖德表示,他曾經遇過一名大腸癌患者,從事體力勞動工作,不煙不酒,在四十多歲時罹患大腸癌。所以不應自認年輕,就疏忽大腸鏡的重要性。若有大腸癌家族史者,更需小心預防。

注意排便情況 若發生明顯症狀 勿拖延快檢查 
大腸癌可能有的症狀如下(註3):
  •  排便出血 
  • 排便習慣改變
  • 像鉛筆般細的糞便
  • 腹痛或絞痛
  • 不明原因的持續想排便
  • 不明原因的缺鐵性貧血 
  • 不明原因的體重減輕 

如果有以上症狀,建議盡速檢查,若確診後即可展開治療。同時亦應檢視自己的生活習慣,若有抽煙、熬夜、攝取大量脂肪但極少量纖維等習慣,則應改善,包含運動、睡眠、飲食等習慣,都要規律而健康。且即便癒後良好,但難保不會復發,仍舊須定時檢查。掌握自己的健康狀況。

大腸癌雖是國人常見的癌症,但對健康影響的嚴重性,多取決於發現的時機以及面對的態度。若能早期發現、早期治療,讓生活回到正常的軌道並不難。定期檢查一方面是了解身體狀況,降低重大疾病上身的風險,同時也讓愛你的人放心。