日前有家長帶患有異位性皮膚炎的孩子到遊樂園玩，因為皮膚紅腫遭到其他家長投訴而被擋在門外，讓孩子相當氣餒。什麼是異位性皮膚炎？會傳染嗎？
撰文／莊惠旭 諮詢／耕莘醫院小兒神經專科、兒童發展中心陳培濤主任
何謂異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種慢性皮膚病。所謂「異位性」，指的是發生過敏病症的傾向，而皮膚出現腫脹的情形為「皮膚炎」。耕莘醫院小兒神經專科、兒童發展中心陳培濤主任表示，異位性皮膚炎的病因有許多的因素，大多與「遺傳」相關，父母都有異位性皮膚炎，小孩有81％的遺傳機率；父母只有一位有異位性皮膚炎，小孩59％會有異位性皮膚炎。另外還有一些因素也可能誘發異位性皮膚炎，如食物、空氣中漂浮的過敏原、微生物感染、氣候溫度、心理壓力、接觸刺激性、過敏性物等。
異位性皮膚炎症狀
異位性皮膚炎常見的症狀就是「皮膚乾癢」，會在臉部、手肘彎曲處、膝蓋後面和手足出現皮疹。由於奇癢難耐，許多小朋友會忍不住搔抓，導致皮膚粗粗的、紅腫、龜裂、「流出」清澈液體、皮膚增厚、蛻皮；如果是細菌性感染會有膿痂產生。
剛出生的嬰兒有時總會看見在臉上有一些紅疹，陳培濤解釋小孩皮膚敏感，有可能因為太熱或碰到口水等外因使得皮膚發紅，可能是接觸性皮膚炎，不一定是異位性皮膚炎。
患有異位性皮膚炎的幼兒隨著年齡的增長，可緩解或消失，但是皮膚仍有可能因為乾燥而容易發炎，此外，異位性皮膚炎也可能出現在成年期。可以確定的是，異位性皮膚炎是個人本身體質過敏所引發，「不會造成傳染」！
治療與居家預防
患有異位性皮膚炎的孩子因為受不了「癢」總是拼命搔抓，但「抓」的動作，會破壞皮膚結構，使皮膚發炎受傷的範圍，降低皮膚正常免疫力，讓過敏原、細菌、病毒、黴菌或疥蟲等外來物愈容易進入，反而引發更多的過敏性免疫反應或感染。
坊間有傳言塗母乳可以治癒，陳培濤指出，醫學文獻並沒有相關的實證根據，因此目前治療異位性皮膚炎主要採「藥物療法」，分為口服抗組織胺以及外用藥膏，不過類固醇會讓皮膚黑色素遭到破壞，變得比較薄易受感染，預防勝於治療，建議從生活中改善避免誘發。
洗完澡後，可選用溫和清爽的保濕乳液擦身體，盡量要選擇不含香精、防腐劑、抑菌劑的產品，以免毛細孔阻塞，或刺激皮膚導致皮膚炎的惡化。
二、避免皮膚刺激物
不合適的清潔劑，以及過度沐浴或清潔，會使皮膚更乾燥。穿的衣服避免太緊、不透風；空氣品質太糟、塵蟎、吸入性過敏原與天氣溫差大都可能誘發異位性皮膚炎。應穿著寬鬆的棉質衣物，保持環境乾淨，空氣品質差時減少外出；尤其要避免讓絨毛娃娃與孩子一起入睡。
三、居家環境
動物皮屑、毛髮、排泄物是常見的過敏原，避免在室內養貓、狗等寵物；以百葉窗取代厚重窗簾布；每週清洗枕頭、寢具，時常清掃減少灰塵。盡可能使用空氣清淨機以減少黴菌生長，並使用除濕機保持濕度。
四、飲食
盡量讓嬰兒喝母奶或水解配方牛奶，避免讓孩子吃蛋、帶殼海鮮、花生、大豆以及堅果等容易誘發的食物。有文獻證明在懷孕前吃益生菌，可以預防孩子產生異位性皮膚炎，而根據研究顯示高劑量益生菌有機會改善，可以讓小孩服用。
